医疗纠纷:胆囊切除手术后发生院内感染,致患者七级伤残医方担责

〖A〗
、法院判决医方按80%比例承担赔偿责任，赔偿患者各项损失共计558024元 ，主要因医疗过错导致患者七级伤残
，且过错为损害主要原因力。

〖B〗、医疗纠纷案例回顾：胆囊手术后发生胆道感染并发症，医方担责80 2019年6月11日 ，邓某林在x县人民医院接受了“胆囊切除术
” 。然而
，由于术前检查不详和手术操作失误，邓某林的胆管在手术过程中受损
。为应对这一损伤 ，医院随后为邓某林进行了胆囊切除和T管引流术。

〖C〗 、诊疗经过与死亡原因首次住院（2019年7月28日-8月8日）：患者因“中上腹胀痛20天
，加重1天”入院，诊断为肝内胆管结石
、双肺感染、胆囊炎等 。8月5日行腹腔镜胆囊切除术 ，术后出院时血象较高（提示感染未完全控制）
，8月8日出院
。

住院第二天

入院第二天的经历主要包括禁食后检查 、紧急穿刺处理
、术后观察与病房互动等环节，整体情况向好但需等待病理结果确认。检查与治疗流程禁食与抽血：前一日24：00后禁食 ，次日5：00多完成多管血液采集，为后续检查（如血常规、生化指标等）提供样本 。

住院第二天主要经历了多学科会诊 、方案调整
、检查与治疗及人文关怀
，近来仍在等待进一步检查以确定手术时间
。具体如下：多学科会诊与方案调整众多医生参与会诊：第二天一屋子白大褂医生涌入病房，包括两个主任、一个主治以及五六个医生。

在三甲医院住院 ，一般从24点开始算一天
，24点之前办理入住记录当天，24点之后办理入住算第2天 。具体说明如下：24点为界计算住院天数：多数三甲医院以凌晨24点作为划分住院天数的节点
。这是医院为了统一管理 、规范收费以及合理安排医疗资源而设定的标准。

住院第二天的经历主要包括抽血检查
、多项仪器检查及病房环境感知 ，过程中涉及身体暴露与检查结果的初步反馈 。以下是详细情况：抽血检查 时间与频率：早晨四点半被护士叫醒开始第一次抽血
，随后五点、五点半 、六点半各抽一次，七点半还将进行第五次抽血。

特殊计算规则的例外情况：部分医院可能采用18点作为计算节点 ，但此类情况较少见
。患者办理住院时
，若当天未满24小时（如仅住院1两小时），仍需按一整天费用结算；次日住院时间满足24小时后 ，再按实际天数计算费用。例如
，患者第一天住院1两小时，第二天住院24小时 ，则总费用为2天费用 。

院内感染鲍曼氏不动杆菌院方有责任吗

从72株鲍曼不动杆菌的来源看，其感染部位分布广泛
，如呼吸系统、泌尿系统
、伤口、腹腔及神经系统等
。其中以呼吸系统感染占多数（52%）。不动杆菌是近几年医院内感染出现率较高的菌属，其中鲍曼不动杆菌所引起的感染应引起重视 。

年 ，广东佛山南方医科大学顺德医院新生儿重症监护室（NICU）发生严重交叉感染事件
，5名新生儿在短时间内死亡，多名死亡病例与院内感染直接相关
。经调查 ，感染病原体为产酸沙雷氏菌和鲍曼不动杆菌
，这两种菌均为常见院感病原体，易在免疫力低下的新生儿群体中引发严重感染。

一般来说 ，鲍曼氏不动杆菌
，嗜麦芽窄食单胞菌是不会感染人体的 。只有当人体抵抗力下降时，或是用长期使用医疗侵入性器械后 ，容易感染
。是应用有创医疗器械的常见并发症
，与消毒是否彻底没有太大的关系。

鲍曼不动杆菌是一种革兰氏阴性菌，属于不动杆菌属中的一种条件致病菌 。基本特性 鲍曼不动杆菌 ，又称鲍氏不动杆菌，是一种严格需氧 、非乳糖发酵的细菌
。它不具有鞭毛
，因此移动性不高。然而，这种细菌的生命力极强 ，能够广泛存在于大自然中
，如土壤
、水以及医院环境等 。